Bozza delle raccomandazioni elaborate dal gruppo “Forlì” frutto delle sperimentazioni realizzate dalla sua costituzione nel 1993.
Specifica quali dovrebbero essere le performance minime dei metodi da usare nello studio delle BJP.

Raccomandazioni elaborate dal gruppo “Liguria”, frutto delle sue sperimentazioni, e che sottolineano alcune considerazioni circa le modalità di refertazione dei risultati dello studio delle BJP.

Proposta di un protocollo operativo basato sull’uso, come test di primo livello, indicativo della presenza di Catene Leggere Libere (CLL), della tecnica di ImmunoPrecipitazione in fase liquida (nefelometria/turbidimetria) con antisieri specifici anti Catene Leggere Libere (determinanti “hidden”) delle Immunoglobuline, seguito dalla immunofissazione (IFE) come test di conferma per determinare se le CLL presenti nel campione sono monoclonali, cioè BJP, o policlonali.

Revisione degli schemi tipici della immunofissazione urinaria nello studio delle BJP.

Linea Guida della Società Italiana di Biochimica Clinica – SIBioC.
In sintesi propone la ImmunoFissazione come metodo di elezione per la ricerca della BJP; gli altri metodi sono sconsigliati.

Considerazioni e commenti di L. Massaro al documento precedente.

Risposta alla lettera precedente.

Nuova revisione della Linea Guida pubblicata del Gruppo di Studio Proteine SIBioC.
Rispetto all’edizione 2001 (http://www.sibioc.it/linee/14.pdf) la novità della revisione attuale è l’inserimento, come alternativa ai classici metodi immunoelettroforetici (IFE), dei metodi immunochimici (nefelometria/turbidimetria) come tecniche di Screening per rilevare la presenza delle BJP.

Linea Guida del CAP (College of American Pathologists) per i pazienti con Gammapatia Monoclonale.
A riguardo della determinazione della proteinuria di Bence Jones si noti che la Linea Guida raccomanda che in tutti i pazienti con sospetto di gammapatia monoclonale “deve essere indagata la presenza, il tipo e l’escrezione giornaliera di Catene Leggere Libere monoclonali”.
Il follow up dei pazienti deve includere lo studio delle variazioni quantitative del livello del componente monoclonale nel siero e nell’urina e deve avere periodicità di 1 – 2 mesi nei pazienti con malattia manifesta (Mieloma Multiplo, Waldenström, Amiloidosi AL, ecc.) e almeno annuale nei pazienti con MGUS (gammapatia monoclonale di significato incerto).

Esposizione delle conclusioni e relativi commenti del Dr. Keren sulla conferenza (sponsorizzata tra gli altri dal CAP) che si concluse con l’adottare a livello nazionale (EEUU) della Linea Guida per lo Studio dei pazienti con Gammapatia Monoclonale.
La conferenza aveva per obiettivo la risposta ai seguenti interrogativi:
- quali pazienti devono essere studiati
- quali campioni devono essere esaminati
- quale deve essere la frequenza del controllo per il follow up dei pazienti con Gammapatia Monoclonale
- quali metodi il Laboratorio deve usare per individuare, identificare e monitorare le proteine monoclonali

È il primo degli articoli selezionati per la XXXII Conferenza di Consenso del CAP sulle Gammapatie Monoclonali che culminò con la redazione delle Linee Guida.
Espone gli obbiettivi della conferenza e introduce gli articoli sccessivi.

Articolo selezionato per la XXXII Conferenza di Consenso del CAP sulle Gammapatie Monoclonali che culminò con la redazione delle Linee Guida.
Riporta la classificazione delle Gammapatie Monoclonali sottolineando l’importanza delle analisi di Laboratorio, in particolare dell’elettroforesi, per la diagnosi differenziale.

Articolo selezionato per la XXXII Conferenza di Consenso del CAP sulle Gammapatie Monoclonali che culminò con la redazione delle Linee Guida.
Dettaglia i test da effettuare nei pazienti con sospetto di Gammapatia Monoclonale.

Articolo selezionato per la XXXII Conferenza di Consenso del CAP sulle Gammapatie Monoclonali che culminò con la redazione delle Linee Guida.
Raccomandazioni importanti nello studio delle Crioglobuline.

Articolo selezionato per la XXXII Conferenza di Consenso del CAP sulle Gammapatie Monoclonali che culminò con la redazione delle Linee Guida.
Revisione delle performance ed efficacia dei metodi disponibili per lo screening, la tipizzazione e quantificazione delle proteine monoclonali.

Nuova revisione della Linea Guida pubblicata del Gruppo di Studio Proteine SIBioC.
Rispetto all’edizione 2001 (http://www.sibioc.it/linee/14.pdf) la novità della revisione attuale è l’inserimento, come alternativa ai classici metodi immunoelettroforetici (IFE), dei metodi immunochimici (nefelometria/turbidimetria) come tecniche di Screening per rilevare la presenza delle BJP.

Linee Guida del NCCM (National Comprehensive Cancer Network) per la diagnosi, trattamento e follow up del Mieloma Multiplo, Amiloidosi Primitiva, Macroglobulinemia di Waldenström.
Riguardo la Proteinuria di Bence Jones si raccomanda di eseguire la determinazione qualitativa e quantitativa tra gli studi da effettuare nella diagnostica iniziale del Mieloma Multiplo.

Documento della SEQC pubblicato nella sua rivista.
E’ una revisione della utilità clinica della determinazione della BJP e dei metodi disponibili.

Linea Guida dal “UK Mieloma Forum” per i pazienti con Mieloma Multiplo.
Tra i test suggeriti da eseguire sui pazienti con sospetto mieloma vi è la determinazione qualitativa e quantitativa della proteinuria di Bence Jones.
Il follow up dei pazienti con mieloma indolente (o simili) deve prevedere la determinazione quantitativa della paraproteina nel siero e nell’urina al fine di controllare l’andamento della malattia per poter iniziare o adeguare la terapia. Il controllo deve avere periodicità di tre mesi.

Linea Guida del “UK Mieloma Forum”, complementaria a quelle del Mieloma Multiplo, per il Plasmocitoma solitario (osseo o extramidollare).
Si raccomanda la ricerca qualitativa e la determinazione quantitativa della Componente Monoclonale in tutti i pazienti, sia nel siero sia nell’urina.

Linea Guida del “UK Mieloma Forum”, complementaria a quelle del Mieloma Multiplo, per la Leucemia Linfoide Cronica.

Linea Guida del “UK Mieloma Forum”, complementaria a quelle del Mieloma Multiplo, per la Amiloidosi AL.

Linea Guida della BSCH specifica per la Macroglobulinemia di Waldenström.

Raccomandazioni del “UK Mieloma Forum” sullo studio delle paraproteine.
Si sottolinea che tra le analisi di laboratorio per lo studio delle discrasie delle cellule B è indispensabile studiare sia il siero sia l’urina. Infatti la presenza delle Catene Leggere Libere Monoclonali o Proteine di Bence Jones in urina è un segno di malignità e può essere l’unico marcatore tumorale presente.